荔景邨日前揭發一宗令人痛心的雙老家庭悲劇：一名7１歲男子在單位內吊頸昏迷，其78歲患有長期病的妻子則在睡房床上昏迷，送院後證實不治。案件暫列送院時死亡及企圖自殺案。勞工及福利局局長孫玉菡其後證實，涉事家庭並非社署社工跟進個案，亦不在關愛隊探訪名單上。理由很簡單——夫婦二人均未滿80歲，未達關愛隊優先探訪的門檻。一條年齡界線，將一個正在承受長期病患與照顧壓力的家庭，擋在了安全網之外。

葵涌荔景邨風景樓一對七旬夫婦昨日被發現在單位內昏迷，其中有長期病患的78歲妻子送院搶救後不治，而71歲的自縊男子則昏迷送院。

現行機制下，關愛隊按房委會住戶名冊及大數據分析，優先探訪80歲或以上的全長者戶。自去年7月推行以來，已探訪超過10萬戶，轉介約1.3萬戶予社福機構跟進。數字上看，成績斐然。但荔景邨的悲劇清楚說明：80歲以下、70多歲的長者家庭，同樣可以處於極高危的狀態。

孫玉菡事後承認，事件折射出需要檢視如何透過大數據找出有需要長者。他提出與醫管局合作，引入更多參數，例如參考醫療數據識別有長期病患的住戶，即使未達80歲，關愛隊亦可先展開首輪探訪。當局亦正積極探討將探訪範圍擴至60多至79歲。亡羊補牢，未為晚也。但問題僅來源於年齡門檻嗎？

關愛隊探訪依賴的是房委會住戶名冊與大數據分析。但正如立法會議員鄧家彪指出，現行探訪名冊存在明顯盲點——義工探訪時只知道住戶有多少成員年滿80歲及性別，對於住戶有否特別需要、有否長期病患等關鍵資訊，一概不知。

換言之，數據平台的「精準」只是表面。它能夠識別年齡，卻未能識別風險；能夠計算戶數，卻未能計算壓力。一個70歲的照顧者，日以繼夜照顧患有認知障礙症的伴侶，其精神負荷恐怕遠超一個80歲但身體尚算健康的長者。然而在現行機制下，前者被排除在外，後者卻獲得探訪。這種「以年齡論風險」的邏輯，既不科學，也不公平。

勞福局局長孫玉菡事後承認，事件折射出需要檢視如何透過大數據找出有需要長者。

孫玉菡已表明初步認為含認知障礙症個案的全長者戶應獲優先處理。這一步走對了，但僅是第一步。長期病患的種類繁多，中風、柏金遜、末期癌症——每一種都令照顧者心力交瘁。政府與醫管局研究「哪類長期病患風險較高」，固然需要科學依據，但若最終名單過窄，恐怕只會製造新的遺漏。

從執行層面上看，資源問題同樣迴避不了。將探訪門檻由80歲降至60多歲，意味著關愛隊的工作量將大幅增加。立法會福利事務委員會主席管浩鳴明確表示憂慮，指出關愛隊已承擔不少突發工作，若一次過大幅降低門檻，社福機構未必應付得到。鄧家彪則建議壯大義工團隊、增加資源及專業社工支援。

這些都是現實的制約。關愛隊由義工組成，部分隊員本身也是長者。要他們承擔更密集的探訪任務，既要有足夠的人力，也要有足夠的培訓和支援，以防探訪流於形式，無法真正識別高危個案。

孫玉菡表示政府會密切留意資源需求，有需要時調整優次、投放額外資源。但人口老化的趨勢不會等人——全港現有大約19萬戶獨居長者及15萬戶雙老家庭，隨着高齡化加劇，這個數字只會有增無減。安全網要織得密，資源就必須跟得上，否則所謂「優化」不過是紙上談兵。

各區關愛隊均會去探望有需要長者，為長者提供支援（網上圖片）

歸根究柢，照顧者悲劇頻生，並非單純是某項政策、某條門檻的問題。香港人口老化速度之快、家庭結構之變，才是深層的結構性矛盾。1982年，本港0至4歲幼兒人口超過42萬；到2025年，只剩約17萬。同一時期，65歲及以上人口由約36萬激增至接近240萬。一升一降之間，照顧長者的責任正從「多手分擔」變成「一人獨撐」。

當社會未能提供足夠的社區照顧服務、暫託服務、經濟援助，照顧者便只能在孤立無援中苦苦支撐。 孫玉菡形容建立更密安全網的工作「急不容緩」。這句話說得對，但執行比口號重要，細節比願景關鍵。政府今次迅速回應、提出優化方向，態度值得肯定。然而，若優化只停留在調整年齡門檻、增加數據參數的層面，而未能從資源投放、服務供應、跨界協作等根本問題入手，照顧者的悲歌，恐怕仍會在不同角落持續響起。

文：坚杂志驻深圳记者站

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